腰椎分離症
スポーツ中の腰痛、長引いていませんか？それは「腰椎分離症」かもしれません
はじめに
「練習中に腰が痛む」「腰を反らすと痛みが走る」 成長期のスポーツ選手によく見られるこの症状、単なる腰痛だと思って放置していませんか？ それは腰椎分離症（ようついぶんりしょう）という、腰の骨の疲労骨折である可能性があります。 早期に適切な診断・治療を行えば骨の癒合（ゆごう）が期待できますが、無理を続けると慢性的な腰痛の原因となり、将来的に「分離すべり症」へと進行することもあります。
腰椎分離症とは？
腰椎分離症は、腰の骨（腰椎）の後ろ側にある「椎弓（ついきゅう）」という部分が、繰り返しの負担によってヒビが入ったり、完全に割れて（分離して）しまったりする疲労骨折の一種です。 体が柔らかい中学生〜高校生の成長期に、野球、サッカー、バレーボール、バスケットボールなど、腰を捻ったり反らしたりする動作が多いスポーツをしている子に多く発症します。
主な症状
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腰を反らすと痛い（後屈時の痛み）
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体をひねると痛い
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スポーツ中や練習後に痛みが強くなる
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安静にしていると痛みは軽減する
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お尻や太ももに痛みやしびれが出ることもある（進行した場合）
原因
主な原因は「オーバーユース（使いすぎ）」です。 成長期の骨はまだ柔らかく、激しいスポーツ練習によって腰椎に繰り返し負荷がかかることで発症します。また、股関節や太ももの筋肉が硬い場合、腰への負担が増大し、発症リスクが高まります。
検査・診断
レントゲン検査だけでは初期の分離症（ヒビの段階）を見逃すことがあります。当院では、必要に応じてMRI検査やCT検査を行い、早期の微細な骨折線や炎症の有無を正確に診断します。
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レントゲン： 進行した分離の状態を確認します。
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MRI： 初期の段階（骨髄浮腫）を発見するのに極めて有効です。
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CT： 骨の分離状況を立体的に詳しく確認します。骨の分離状況の診断・精査はCTの方が望ましいです。
当院の治療方針
分離症の進行度（初期・進行期・終末期）に合わせて、最適な治療プランをご提案します。
1. 保存療法（安静・装具療法）
初期の段階であれば、骨を癒合させる（くっつける）ことが最大の目標です。
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スポーツの休止： 一定期間、運動を中止して骨を休ませます。
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コルセット固定： 専用の硬性コルセットを使用し、患部を固定して骨の癒合を促します。
2. リハビリテーション
痛みが落ち着いてきたら、再発予防と競技復帰に向けたリハビリを行います。
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股関節・胸郭の柔軟性改善（ストレッチ）
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体幹機能の強化（コアトレーニング）
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正しいフォームの習得 これらにより、腰だけに負担がかからない体づくりを目指します。
3. 運動器カテーテル治療（新しい選択肢）
「安静にして骨はくっついたはずなのに、痛みが残っている」 「分離症が偽関節（骨がくっつかない状態）になり、慢性的な腰痛に悩んでいる」
このような、従来の治療では改善しにくい「長引く痛み」に対して、当院では運動器カテーテル治療という新しい選択肢をご用意しています。
【なぜ痛みが続くのか？】 長引く痛みの原因の一つに、患部にできた「異常な血管（モヤモヤ血管）」があります。骨折部や炎症部位には、通常では存在しない微細な血管が増殖し、それと一緒に神経も増えるため、過敏な痛みが発生します。特に図のようにMRIにて骨髄浮腫（白くなっているところ）がある症例が効果が出やすいです。
【治療の仕組み】 手首や足の付け根から極細のカテーテル（細い管）を入れ、腰の患部まで進めます。そこで異常な血管だけに詰め物をして血流を遮断することで、痛みを感じる神経ごと改善させる治療法です。
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特徴1： 日帰り治療が可能（所要時間は1時間程度）
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特徴2： 傷跡は点滴の針穴程度で目立ちません
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特徴3： 慢性化した分離症や、リハビリで取りきれない痛みに効果が期待できます
※運動器カテーテル治療は自由診療（保険適用外）となる場合があります。詳しくは医師にご相談ください。
院長からのメッセージ
腰椎分離症は「スポーツを諦める」病気ではありません。しかし、無理をして放置すれば、将来にわたって腰痛と付き合うことになりかねません。 「少し腰が痛いけれど、練習は休めない」という学生さんも多いと思います。しかし、初期に発見できれば、短期間の安静で完治を目指せます。また、慢性化してしまった痛みに対しても、運動器カテーテル治療などの新たな解決策があります。 腰の痛みが2週間以上続く場合は、我慢せずに一度当院へご相談ください。